Contactformulier Publieksavond

Kijk eventueel ook in uw spambox voor een reactie van het Achterhoeks planetarium.

Contactformulier publieksavond/middag

Naam*

Aantal volwassenen*

Kinderen van 10 t/m 12 jaar (of basisschool)

Kinderen van 12 t/m 18 jaar (of voortgezet onderwijs)

Voor de publieksavond van:

Vrijdag 19 dec. van 19:30 tot 21:00 uur.Vrijdag 30 jan. van 19:30 tot 21:00 uur.
Vrijdag 02 jan. van 19:30 tot 21:00 uur.Vrijdag 06 feb. van 19:30 tot 21:00 uur.
Vrijdag 16 jan. van 19:30 tot 21:00 uur.Vrijdag 20 feb. van 19:30 tot 21:00 uur.

E-mailadres*

Herhalen E-mailadres*

Telefoonnummer*

Woonplaats*

Opmerking/vraag